蘇旺裕醫師-耳鼻喉、口腔、頭頸部腫瘤專科: 菸檳族定期接受口腔癌篩檢，可以有效降低死亡風險

台北慈濟醫院 耳鼻喉頭頸部腫瘤科 蘇旺裕醫師

「菸檳族定期接受口腔癌篩檢，可以有效降低四分之一死亡風險」

台灣口腔癌發生率於過去四十餘年來持續上升，目前已經高居世界第一！這與許多國人有吸菸、嚼食檳榔與飲酒的習慣脫不了關係。根據最近衛生福利部、國民健康署最新國人十大癌症統計顯示，口腔癌的發生率仍然高居排名第六、而死亡率更高居排名第五。

許多病友於治療之後雖然倖存，但是往往造成顏面外觀的醜形不敢出門或是求職不易，而且吞嚥吃東西不易或是會說話口齒不清；對此影響國人健康重要疾病吾人確實不可輕忽﹗

口腔癌越早期發現，治癒率越高

在癌症諸多預後因子之中，癌症期別影響最為重大：大致而言口腔癌五年存活率早期約70-90%，而晚期僅約20-30%左右。雖然國民健康署多年來一直努力推動口腔癌篩檢，然而大約只有不到四成口腔癌個案被「早期」診斷出來，也因此造成國人口腔癌死亡率高居不下。

「大腸癌、乳癌、口腔癌篩檢監測中心研究團隊」接受國民健康署之委託分析全國233萬人次參與之口腔癌篩檢資料，並經過九年長期追蹤後發現「菸檳族只要參加口腔癌篩檢，可以有效降低四分之一(26%)的死亡風險」；同時也可減少五分之一(21%)的晚期口腔癌，確實達到「及早診斷與治療的篩檢目標」。

該研究團隊在台灣大學流行病學與預防醫學研究所陳秀熙教授的帶領之下，全球首度證實「高風險個案每兩年接受一次口腔黏膜目視檢查，可以有效降低口腔癌死亡風險」。

此一研究成果已於本月已獲排名前12%的國際知名醫學期刊Cancer（癌症）刊登，讓台灣的口腔癌篩檢政策受到國際的肯定。團隊成員包含了台大、北醫、長庚、慈濟、彰基、開南大學等臨床與基礎研究領域專家學者，過去多年來一直與國民健康署密切合作，也對國人大腸癌與乳癌篩檢成效做評估，並發表多篇研究成果於國際醫學期刊。

世界衛生組織證實定期口腔篩檢功效

過去對於口腔癌大規模篩檢的實證醫學研究很少，因而許多專家學者難免質疑政府政策「用眼睛看來檢查有無口腔癌」是否真的有用?醫學文獻僅有一個口腔癌篩檢的大規模性族群研究：此研究針對印度某地區年滿35歲有吸菸或飲酒之無症狀健康居民，每三年予以口腔目視篩檢。經過十五年的追蹤之後發現可以有效降低這些高風險族群口腔癌死亡率24%，而規律接受定期重複篩檢之高風險族群死亡率降低更是明顯。

國民健康署口腔癌篩檢政策成效顯著

台灣自十多年前便開始針對菸檳族實施口腔黏膜篩檢，自2010年起政府更全面性擴大實施，由耳鼻喉科、牙科醫師或經專業認證醫師提供每兩年一次的免費口腔癌篩檢。經由團隊的努力研究分析證實國家口腔癌篩檢政策確實達到守護國人健康的成效。由於台灣是全世界唯一長期針對全國口腔癌「高風險菸檳族群實」施篩檢的國家，因此當此一研究成果刊登之後，便受到許多國外學者的重視與來信請益。