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2018年5月6日 星期日

[臨床圖譜] 聲帶肉芽性增生 (vocal granuloma)



發生原因為:

1. 發聲時肌肉緊張造成兩側聲帶靠攏時聲帶勺狀軟骨過度碰撞(接觸性肉芽腫contact granuloma

2. 全身麻醉氣管插管時造成勺狀軟骨黏膜損傷(插管性肉芽腫intubation granuloma

3. 胃酸逆流刺激造成咽喉黏膜刺激損傷而產生肉芽腫。

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在治療上要去除原因如治療胃酸逆流、做發聲訓練或改善聲門閉鎖不全、或減少咳嗽清喉嚨習慣以減少發聲時的肌肉緊張,讓肉芽腫慢慢縮小甚至脫落。

若有明顯的嗓音症狀,也可手術切除,但是容易復

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2018年5月2日 星期三

[臨床圖譜] 鼻息肉合併鼻腫瘤



通常鼻息肉不會有流鼻血的症狀。臨床上如果病患除了有鼻竇炎的症狀以外,還有鼻出血的狀況發生,一定要小心檢查。

此個案除了上方明顯可見的鼻息肉之外,用軟式光纖鼻咽內視鏡仔細檢查後,可以見到下方(*)標記處有正在出血的鼻腔腫瘤。經過切片證實為「倒生性乳突瘤」。

也因為手術前仔細正確診斷,個案得以用鼻竇內視鏡配合高階鼻導航儀,精準的將鼻腫瘤與鼻息肉一次完全切除;避免再度手術的困擾。

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2018年5月1日 星期二

[臨床圖譜] 黴菌性外耳炎



耳朵總是很癢嗎?
外耳道陰暗與潮濕的環境,可是「生菇」(台語:發黴的意思)

圖中可見白色一點一點的黴菌長在外耳道,經由耳鼻喉科醫師專業的巧手治療,再配合自我照顧就可以痊癒了。

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