2018年11月8日 星期四
2018年11月7日 星期三
[臨床圖譜] 舌部腫瘤–疣狀性增生 (exophytic verrucous hyperplasia, EVH)
20多歲男性,自己發現左舌突起腫塊已經兩年,最近越長越大,終於鼓起勇氣來找醫師。
肉眼看起來「怪怪的」—有 多個腫塊、有散出去的衛星病灶、邊緣不規則、後方型態與前方不同;要非常小心有無隱藏之癌細胞存在。個案雖抽菸得的危險因子,這…年紀太輕了,得舌癌的機會應該還不太高,但還是要小心為上。
冰凍切片初步病理報告懷疑有「原位疣狀癌」的可能。經過完整切除與仔細重建後,最終幸好只有疣狀性增生(exophytic verrucour hyperplasia),是一個良性的病變。病患擔心的術後發音講話會不會受影響、顏面外觀會不會受損,經過仔細重建後完全不受影響。
疣狀性增生(exophytic verrucour hyperplasia)是一種比較少被強調的「口腔癌前病變」(OPMD, oral potentially malignant disorders),若是放著不處理會有較高機會惡化成口腔癌。
其他「口腔癌前病變」還包括口腔紅斑、紅白斑、白斑、扁平苔癬與口腔黏膜下纖維化等病變,需要找專精頭頸部腫瘤的耳鼻喉科醫師評估處理,絕對不能抱持鴕鳥心態逃避,以免拖到變成口腔癌而延誤病情。
©Copyright 蘇旺裕醫師
2018年11月5日 星期一
[臨床圖譜] 腦下垂體/腦下腺腫瘤 (Pituitary tumor)
位於顱底3公分大小的腦下垂體腫瘤,以高階「經蝶竇-鼻內視鏡導航」技法,成功切除。
病患不僅顏面無任何傷口,術後兩日順利康復出院。
術後早上七點我去病房迴診時,只見病床空者…原來人正在廁所洗臉!
病患能歡喜下床梳洗儀容~ 這樣子就知道手術大成功沒有問題了。
©Copyright 蘇旺裕醫師
2018年10月24日 星期三
授課課程
鼻咽癌(2010-)、癌症免疫學(2010-)、口腔癌(2012-)、下咽癌(2012-)、喉科學(2018-)、喉氣管食道學(2018-)、小兒耳鼻喉科學(2014-) [慈濟大學醫學系]
臨床癌症篩檢-口腔癌(2014-2019) [衛生福利部、國民健康署-癌症篩檢教育訓練課程全國講師]
耳鼻喉氣管造口手術、外科手術縫合(2005-2019) [慈濟大學、大體模擬手術指導教師]
「全國性頭頸部模擬手術訓練」指導授課師資(2017) [台灣頭頸部腫瘤醫學會、慈濟大學模擬醫學中心、花蓮慈濟醫學中心耳鼻喉部合辦]
口腔癌篩檢綜論-理論與實務(2014-) [台北慈濟耳鼻喉科、實習醫師教學]
頭頸部解剖與影像概論(2014-) [台北慈濟耳鼻喉科、實習醫師教學]
頭頸部癌症介紹(2014) [台北慈濟耳鼻喉科、實習醫師教學]
感官與頭頸臉常見問題之評估(2014) [專科護理師培訓課程教師]
口腔癌篩檢臨床觀點(2014) [基隆市衛生局]
頭頸部癌症介紹(2012) 、耳鼻喉急症急症處理概論(2013)、口腔癌篩檢綜論(2013)、認識口腔癌(2014)、鼻竇炎(2014)、口腔癌(2013-2018) [台北慈濟門診部教學]
耳鼻喉科學(見習醫師與實習醫師)(2003-2011) [台大醫院耳鼻喉部、兼任主治醫師]
耳鼻喉急症(2003、2008、2009、2013)
[新店慈濟醫院教學]
頭頸部腫瘤概論(2003) [新店耕莘醫院]
小兒鼻竇炎(2003) [藥師繼續教育]
耳鼻喉檢查(2003-2004) [輔大醫學系臨床技術課程、PBL臨床講師]
輔仁大學醫學系(2003-2004) [臨床技術課程]
台大醫院耳鼻喉部教學總醫師(2002-2003)
2018年10月17日 星期三
國際學術期刊審查委員
JAMA Otolaryngology
Head & Neck Surgery (2017耳鼻喉學門排名第一)
Laryngoscope (2017耳鼻喉學門排名12/41)
國際期刊Laryngoscope編輯委員(Taiwan edition editorial board) (2017-)
Head & Neck
(2016耳鼻喉學門排名第一)
全院委員會職務
台北慈濟醫院、癌症品質委員會委員(2005)
台北慈濟醫院、生物安全委員會委員 (2010/03-)
台北慈濟醫院、醫療品質委員會(2007, 2017)
台北慈濟醫院、安寧共同照護推動小組委員(2006)
台北慈濟醫院、圖書管理委員會(2005-2008)
2018年10月16日 星期二
學協會經歷
衛生福利部國民健康署 「口腔癌」諮詢專家學者
台灣頭頸腫瘤醫學會 「癌症篩檢委員會」委員
台灣篩檢學會-理事(2016.04.01-2020.03.31)
台灣牙科健康照護協會第一屆理事 (2014-1-26-2016-1-25)、
第二屆理事(2016.01.26-2018.01.25)、第三屆監事(2018.1.26-2020.01.25) https://sites.google.com/site/dhcotaiwan/
台灣篩檢學會(Taiwan Association of Medical Screening)會員 (2011-)
中華民國耳鼻喉科醫學會會員 www.tos.org.tw
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會會員(1999-) www.tos.org.tw
台灣臨床腫瘤醫學會會員(2006-) www.tcos.org.tw
台灣頭頸部腫瘤醫學會會員(2011-) www.thns.org.tw
國際期刊Laryngoscope編輯委員(Taiwan edition editorial board) (2017-)
專業證照
專業證照
台灣「耳鼻喉、頭頸外科」專科醫師 (2003-)
台灣「臨床腫瘤」專科醫師(2006-)
台灣「頭頸腫瘤」專科醫師 (2011-)
教育部部定助理教授(Assistant Professor)
慈濟大學醫學系兼任助理教授(Assistant Professor)
台灣「臨床腫瘤」專科醫師(2006-)
台灣「頭頸腫瘤」專科醫師 (2011-)
教育部部定助理教授(Assistant Professor)
慈濟大學醫學系兼任助理教授(Assistant Professor)
達文西(da Vinci)原廠訓練認證醫師(2017)
台北縣「口腔黏膜健康檢查品質提昇計劃」種子人員(2008)
考試院高等考試公職 醫師(1999)
考試院專門職業及技術人員檢覈證書(1996)
中華民國醫師證書(1996)
台灣牙科健康照護協會第一屆理事 (2014-1-26-2016-1-25)、 第二屆(2016.01.26-2018.01.25)、第三屆監事(2018.1.26-2020.01.25) https://sites.google.com/site/dhcotaiwan/
台灣篩檢學會(Taiwan Association of Medical Screening)會員 (2011-) www.tams.org.tw
中華民國耳鼻喉科醫學會會員 www.tos.org.tw
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會會員(1999-) www.tos.org.tw
台灣臨床腫瘤醫學會會員(2006-) www.tcos.org.tw
台灣頭頸部腫瘤醫學會會員(2011-) www.thns.org.tw
中華民國重症醫學會會員(2008) www.tsccm.org.tw
國際期刊Laryngoscope編輯委員(Taiwan edition editorial board) (2017-) www.laryngoscopewiley.tw
台北縣「口腔黏膜健康檢查品質提昇計劃」種子人員(2008)
考試院高等考試
考試院專門職業及技術人員檢覈證書(1996)
中華民國醫師證書(1996)
學協會經歷
台灣篩檢學會-理事(2016.04.01-2020.03.31)台灣牙科健康照護協會第一屆理事 (2014-1-26-2016-1-25)、 第二屆(2016.01.26-2018.01.25)、第三屆監事(2018.1.26-2020.01.25) https://sites.google.com/site/dhcotaiwan/
台灣篩檢學會(Taiwan Association of Medical Screening)會員 (2011-) www.tams.org.tw
中華民國耳鼻喉科醫學會會員 www.tos.org.tw
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會會員(1999-) www.tos.org.tw
台灣臨床腫瘤醫學會會員(2006-) www.tcos.org.tw
台灣頭頸部腫瘤醫學會會員(2011-) www.thns.org.tw
中華民國重症醫學會會員(2008) www.tsccm.org.tw
國際期刊Laryngoscope編輯委員(Taiwan edition editorial board) (2017-) www.laryngoscopewiley.tw
全院委員會職務
慈濟綜合醫院台北分院、頭頸部腫瘤團隊召集人(2005/01~2006/06)
台北慈濟醫院、癌症品質委員會委員(2005)
台北慈濟醫院、生物安全委員會委員 (2010/03-)
台北慈濟醫院、醫療品質委員會(2007, 2017)
台北慈濟醫院、安寧共同照護推動小組委員(2006)
台北慈濟醫院、圖書管理委員會(2005-2008)
國際學術期刊審查委員
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery (2017耳鼻喉學門排名第一)
Laryngoscope (2017耳鼻喉學門排名12/41)
Head & Neck (2016耳鼻喉學門排名第一)
國際期刊Laryngoscope編輯委員(Taiwan
edition editorial board) (2017-)
2018年10月15日 星期一
醫療專長
口腔/舌頭硬塊、頭頸部腫塊/惡性腫瘤之篩檢及診治
(口腔潰瘍/白斑、口腔癌/舌癌/口咽癌、下咽癌/喉癌、鼻咽癌)
(口腔潰瘍/白斑、口腔癌/舌癌/口咽癌、下咽癌/喉癌、鼻咽癌)
唾液腺腫瘤(腮腺、下頷腺)、甲狀腺腫瘤
進階達文西手術(頭頸部、口腔、咽喉)
過敏性鼻炎(雷射與微創手術)、鼻息肉/鼻竇炎、微創鼻竇內視鏡手術
高階內視鏡顱底手術、內視鏡腦下垂體手術
達文西機械手臂手術(進階)
耳部腫塊、耳部發炎流膿、中耳炎、耳膜穿孔重建、耳部顯微手術
急性聽力障礙(突發性耳聾)、眩暈(天旋地轉)、耳鳴及顏面神經麻痺(臉歪嘴斜)之診斷與治療
聲音沙啞、聲帶病變、喉異物感及喉部異常評估與處理(吞嚥困難、語言困難、發聲困難等)、喉頭顯微及雷射手術
嬰幼兒耳鼻喉疾病(中耳積水、腺樣體增生、扁桃腺肥大及鼻竇炎等)
嬰幼兒聽覺、言語、發音障礙早期篩檢與矯正
睡眠呼吸障礙之雷射手術
(打鼾、睡眠呼吸中止症、呼吸道阻塞、喉部外傷)
成人聽力障礙之評估與助聽器選配
上呼吸道感染(鼻炎、急慢性鼻竇炎、咽喉炎、扁桃腺炎)
專業進修
1. 台大流行病學研究所博士班
2. 台大預防醫學研究所碩士
3. 台大醫學院、台大醫學系畢業
4. 考試院高等考試公職醫師、考試院專門職業及技術人員檢覈證書
5. 台大耳鼻喉科 鼻內視鏡手術研習(2001)、耳部顳骨手術進修(2000)、耳鼻喉醫學研究班(1999)
6. 美國南加州大學、House「耳科」中心手術進修(2002)
7. 美國頭頸部腫瘤協會、「頭頸部癌症」研習(2004, 2008)
8. 美國愛荷華Iowa大學、「頭頸部癌症與重建手術」進修(2007)
9. 美國愛荷華Iowa大學、耳鼻喉「雷射手術」進修(2007)
10. 歐洲「鼻科醫學會」進修(2008,2014)
11. 耳鼻喉超音波暨內分泌「超音波」進階訓練(中華民國醫用超音波學會,2010)
12. 國際「內視鏡鼻竇及顱底」手術研討會(2012)
13. 歐洲耳鼻喉科醫學會「喉嗓音聲帶注射手術」研習(2015)
14. 國際「耳鼻喉頭頸部」暨「甲狀腺」達文西手術論壇
International Symposium for the Robotic Surgery on Otolaryngology- Head & Neck and Thyroid Glands (2015,2016)
International Symposium for the Robotic Surgery on Otolaryngology- Head & Neck and Thyroid Glands (2015,2016)
15. 「甲狀腺內視鏡」與「甲狀腺達文西手術」國際研討會
International Thyroid Surgery Symposium─ Endoscopic and Robotic Approach (2016)
International Thyroid Surgery Symposium─ Endoscopic and Robotic Approach (2016)
16. 國際進階「鼻竇與顱底」研習International Advanced Sinus & Skull Base Symposium(2017/2)
17. 韓國延世大學「達文西機械手臂」進修、達文西(da Vinci)原廠訓練認證醫師(2017/7)
18. 國際「機械手臂手術」論壇進修7th IRSS, International Robotic Surgery Symposium, Seoul (2017/10)
19. 亞洲「達文西」機械手臂與「內視鏡手術」進修
3rd Asian Congress of Robotic and Endoscopic Surgery (2017/11 ACRES)
3rd Asian Congress of Robotic and Endoscopic Surgery (2017/11 ACRES)
20. 國際自然孔「微創甲狀腺手術」論壇進修
International Transoral Robotic and Endoscopic thyroid surgery symposium (2018/6)
International Transoral Robotic and Endoscopic thyroid surgery symposium (2018/6)
21. 國際「甲狀腺內視鏡」與「達文西機械手術」論壇進修
International Thyroid Surgery Symposium─Endoscopic and Robotic Approach(2018/10/20)
International Thyroid Surgery Symposium─Endoscopic and Robotic Approach(2018/10/20)







